Условия и порядок предоставления медицинской помощи

Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно

Гражданам медицинская помощь оказывается бесплатно при следующих заболеваниях и состояниях:

инфекционные и паразитарные болезни; новообразования;

болезни эндокринной системы;

расстройства питания и нарушения обмена веществ;

болезни нервной системы;

болезни крови, кроветворных органов;

отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;

болезни глаза и его придаточного аппарата;

болезни уха и сосцевидного отростка;

болезни системы кровообращения;

болезни органов дыхания;

болезни органов пищеварения;

болезни мочеполовой системы;

болезни кожи и подкожной клетчатки;

болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани; травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внеш­них причин;

врожденные аномалии (пороки развития); деформации и хромосомные нарушения; беременность, роды, послеродовой период и аборты; отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период; психические расстройства и расстройства поведения; симптомы, признаки и отклонения от нормы, не отнесенные к заболева­ниям и состояниям.

Отдельным категориям граждан осуществляются:

обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законода­тельством Российской Федерации (в соответствии с разделом V Программы);

профилактические медицинские осмотры и диспансеризация, в том числе взрослого населения в возрасте 18 лет и старше (работающих и неработающих граждан), обучающихся в образовательных организациях по очной форме, пре­бывающих в организациях, осуществляющих стационарное обслуживание, де- тей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удо­черенных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронат- ную семью, и другие категории;

пренатальная (дородовая) диагностика нарушений развития ребенка у бе­ременных женщин, неонатальный скрининг на 5 наследственных и врожден­ных заболеваний и аудиологический скрининг.

Условия реализации права на выбор врача, в том числе врача общей прак­тики (семейного врача) и лечащего врача (с учетом согласия врача)

При оказании медицинской помощи в рамках Программы граждане име­ют право на выбор медицинской организации на основании статьи 21 Феде­рального закона от 21 ноября 2011 года № 323 -ФЗ «Об основах охраны здоро­вья граждан в Российской Федерации» в соответствии с Порядком выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помо­щи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26 апреля 2012 года № 406н.

Выбор медицинской организации гражданами, проживающими в закры­тых административно-территориальных образованиях, на территориях с опас­ными для здоровья человека физическими, химическими и биологическими факторами, включенных в соответствующий перечень, а также работниками организаций, включенных в перечень организаций отдельных отраслей про­мышленности с особо опасными условиями труда, осуществляется в соответ­ствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 26 июля 2012 года № 770 «Об особенностях выбора медицинской организации гражда­нами, проживающими в закрытых административно-территориальных образо­ваниях, на территориях с опасными для здоровья человека физическими, хими­ческими и биологическими факторами, включенных в соответствующий пере­чень, а также работниками организаций, включенных в перечень организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда».

Выбор врача и медицинской организации военнослужащими и лицами, приравненными по медицинскому обеспечению к военнослужащим, граждана­ми, проходящими альтернативную гражданскую службу, гражданами, подле­жащими призыву на военную службу или направляемыми на альтернативную гражданскую службу, и гражданами, поступающими на военную службу по контракту или приравненную к ней службу, а также задержанными, заключен­ными под стражу, отбывающими наказание в виде ограничения свободы, аре­ста, лишения свободы либо административного ареста, осуществляется с уче­том особенностей оказания медицинской помощи, установленных статьями 25 и 26 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323 -ФЗ «Об основах охра­ны здоровья граждан в Российской Федерации».

Для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин выби­рает медицинскую организацию, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще одного раза в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина).

В выбранной медицинской организации гражданин осуществляет выбор врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача), фельдшера с учетом их согласия не чаще чем один раз в год (за исключением случаев замены меди­цинской организации) путем подачи заявления лично или через своего пред­ставителя на имя руководителя медицинской организации.

При отсутствии заявления о выборе медицинской организации, о выборе врача или фельдшера гражданин прикрепляется к медицинской организации, врачу или фельдшеру по территориально-участковому принципу.

Для получения специализированной медицинской помощи в плановой форме выбор медицинской организации осуществляется по направлению ле­чащего врача. В случае если в реализации Программы принимают участие не­сколько медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по со­ответствующему профилю, лечащий врач обязан проинформировать граждани­на о возможности выбора медицинской организации с учетом выполнения условий оказания медицинской помощи, установленных настоящей Програм­мой.

Гражданину также предоставляется возможность выбора лечащего врача (с учетом согласия врача).

Порядок внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях, находящихся на территории Алтайского края

Правом на получение плановой медицинской помощи вне очереди обла­дают граждане, которым в соответствии с законодательством Российской Фе­дерации предоставлено право на внеочередное оказание медицинской помощи.

Граждане имеют право на внеочередное получение медицинской помощи в краевых медицинских организациях при предъявлении удостоверения, под­тверждающего их статус.

Порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, включенными в утверждаемый Правительством Российской Федерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в ор­ганизм человека, лечебным питанием, в том числе специализированными про­дуктами лечебного питания, по назначению врача, а также донорской кровью и ее компонентами по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи, за исключением лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания по желанию пациента

При оказании в рамках Программы первичной медико-санитарной по­мощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализиро­ванной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения, вклю­ченными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных пре­паратов, в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 года № 61- ФЗ «Об обращении лекарственных средств», и медицинскими изделиями, ко­торые предусмотрены стандартами медицинской помощи.

Порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами, медицин­скими изделиями, лечебным питанием, в том числе специализированными про­дуктами лечебного питания, а также формы рецептурных бланков на них, по­рядок оформления указанных бланков, их учёт и хранение регламентируются приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Бесплатное обеспечение отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, при оказа­нии амбулаторной медицинской помощи осуществляется в соответствии с за­конодательством Российской Федерации.

Обеспечение граждан лекарственными препаратами, медицинскими из­делиями, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами

лечебного питания при оказании амбулаторной помощи (по рецептам врача) включает в себя:

оказание государственной социальной помощи отдельным категориям граждан в виде набора социальных услуг в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализи­рованными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов по перечню лекарственных препаратов, утверждаемому Министерством здравоохранения Российской Федерации;

обеспечение лекарственными препаратами, предназначенными для лече­ния больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветвор­ной и родственных им тканей по перечню заболеваний, утверждаемому Прави­тельством Российской Федерации, гемофилией, муковисцидозом, гипофизар­ным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после транс­плантации органов и (или) тканей, в соответствии с перечнем лекарственных препаратов, утверждаемым Правительством Российской Федерации;

обеспечение граждан в соответствии с перечнем групп населения и кате­горий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препа­раты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно и с 50-процентной скидкой, за исключением граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной со­циальной помощи, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерально­го закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной по­мощи», лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, специализи­рованными продуктами лечебного питания, используемыми для оказания ме­дицинской помощи в амбулаторных условиях, за счет средств краевого бюдже­та согласно перечню (приложение 5);

обеспечение граждан зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических про­грессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или его инвалидности, утвержденный Правительством Российской Федерации.

Обеспечение граждан донорской кровью и (или) ее компонентами для клинического использования при оказании медицинской помощи в рамках реа­лизации Программы государственных гарантий оказания гражданам Россий­ской Федерации бесплатной медицинской помощи осуществляется для меди­цинских организаций Алтайского края, участвующих в реализации Программы, безвозмездно.

Обеспечение граждан лечебным питанием, в том числе специализиро­ванными продуктами лечебного питания, в медицинских организациях при оказании медицинской помощи в рамках Программы осуществляется бесплат­но в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

В рамках Программы оказывается стоматологическая помощь, за исклю­чением зубопротезирования и использования ортодонтических конструкций (брекет-системы, LM-активаторы, трейнеры, ретейниры), повторного изготов­ления съемных ортодонтических аппаратов в случае их утери, порчи, поломки по вине пациента.

 

Перечень мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, включая условия и сроки диспансеризации населения для отдельных категорий населения

Целью профилактических мероприятий является:

выявление основных факторов риска развития сердечно-сосудистых и других социально значимых заболеваний;

определение группы диспансерного наблюдения граждан, имеющих очень высокий суммарный сердечно-сосудистый риск и высокий риск других заболеваний, риск развития заболеваний/состояний и их осложнений;

определение необходимых профилактических, лечебных, реабилитаци­онных и оздоровительных мероприятий для граждан;

проведение краткого профилактического консультирования граждан, а также проведения углубленного индивидуального профилактического консуль­тирования и групповых методов первичной и вторичной профилактики (школ пациентов) для граждан с высоким риском развития заболеваний/состояний или осложнений имеющихся заболеваний/состояний; контроль факторов риска; вторичная профилактика.

Мероприятия:

проведение диспансеризации определенных групп взрослого населения; профилактические медицинские осмотры;

профилактические медицинские осмотры несовершеннолетних; предварительные медицинские осмотры несовершеннолетних перед по­ступлением в образовательные организации;

периодические медицинские осмотры несовершеннолетних, обучающих­ся в образовательных организациях;

обследование в центрах здоровья;

обследование в центрах и кабинетах медицинской профилактики. Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, в том числе медицинский осмотр врачами нескольких специальностей и применение необ­ходимых методов обследования.

Профилактические медицинские осмотры взрослого населения и диспан­серизация определенных групп взрослого населения осуществляются в рамках программы государственных гарантий бесплатно в соответствии с приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Сроки проведения диспансеризации отдельных категорий населения: инвалиды и ветераны Великой Отечественной войны, супруги погибших (умерших) инвалидов и участников Великой Отечественной войны, лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда», лица, подвергшиеся воздействию ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне, - ежегодно;

обучающиеся в краевых государственных образовательных организациях начального профессионального образования и среднего профессионального

образования, студенты образовательных организаций высшего образования до достижения 18 лет - ежегодно, далее - не реже 1 раза в 3 года;

пребывающие в организациях, осуществляющих стационарное обслужи­вание, дети-сироты и дети, находящиеся в трудной жизненной ситуации; дети, оставшиеся без попечения родителей, в том числе усыновленные (удочерен­ные), принятые под опеку (попечительство), в приемную или патронатную се­мью, - ежегодно

Сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой форме

Плановый прием пациентов, проведение плановых лечебно - диагностических мероприятий осуществляются в соответствии с нормативны­ми правовыми актами, регламентирующими нагрузку специалиста. При этом: оказание первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме - срок ожидания не более 2 часов с момента обращения;

прием врачей-специалистов при оказании первичной специализирован­ной медико-санитарной помощи в плановой форме - срок ожидания не более

10 рабочих дней с момента обращения;

проведение диагностических инструментальных и лабораторных иссле­дований при оказании первичной медико-санитарной помощи в плановой фор­ме - срок ожидания не более 10 рабочих дней;

проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томогра­фии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи в плановой форме - срок ожидания не более 30 рабочих дней;

оказание специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи в стационарных условиях в плановой форме - срок ожи­дания не более 30 дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпи­тализацию (при условии обращения пациента за госпитализацией в рекоменду­емые лечащим врачом сроки).

В медицинских организациях, оказывающих специализированную меди­цинскую помощь в стационарных условиях, ведется лист ожидания специали­зированной медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, и осу­ществляется информирование граждан в доступной форме, в том числе с ис­пользованием информационно-телекоммуникационной сети «Интернет», о сроках ожидания оказания специализированной медицинской помощи с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных.

Условия пребывания в медицинских организациях при оказании медицинской помощи в стационарных условиях, а также порядок предоставления транспортных услуг при сопровождении ме­дицинским работником пациента

При оказании медицинской помощи в стационарных условиях пациенты размещаются в палатах на три места и более, за исключением размещения в маломестных палатах (боксах), и обеспечиваются лечебным питанием.

В маломестных палатах (боксах) размещаются больные по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям, установленным приказом Министер­ства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 года № 535н «Об утверждении перечня медицинских и эпидемиологиче­ских показаний к размещению пациентов в маломестных палатах (боксах)».

Одному из родителей, иному члену семьи или иному законному предста­вителю предоставляется право на бесплатное совместное нахождение с ребен­ком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в ста­ционарных условиях в течение всего периода лечения независимо от возраста ребенка. При совместном нахождении в медицинской организации в стацио­нарных условиях с ребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ре­бенком старше данного возраста - при наличии медицинских показаний - пла­та за создание условий пребывания в стационарных условиях, в том числе за предоставление спального места и питания, с указанных лиц не взимается.

В случае необходимости проведения пациенту, находящемуся на лечении в стационарных условиях, диагностических исследований при отсутствии воз­можности их проведения медицинской организацией, оказывающей медицин­скую помощь, пациенту предоставляются транспортные услуги с сопровожде­нием медицинским работником